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2020年护士资格考试复习知识点:全膀胱切除术后护理

日期: 2020-03-13 10:42:38 作者: 孙荣

全膀胱切除术后护理

1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

2.术后 3d内,每2hl次用 2% NaHCO溶液和1%新霉素溶液交替冲洗代膀脱,每次冲洗液量不超过20ml.保持管道通畅,防止血块阻塞,并记录进出液量。

3.回肠代膀胱内导尿管及双侧输尿管导管分别接消毒引流瓶,经常观察引流液颜色变化,分别记录引流量及24h总的出量。

4.如有胃肠减压及负压引流管,须妥善固定,经常保持负压吸引通畅,并分别记录吸出液量。负压引流袋每日更换1次。

5.术后第2d,需复查电解质,二氧化碳结合力,必要时做好血气分析,以了解有无电解质紊乱及酸碱失衡。

6.直肠、膀胱、乙状结肠造瘘术后及开放者,予以流质饮食;如乙状结肠造瘘暂时关闭者,术后禁食、禁水及口服药物,待术后开放造瘘口后,方可进食。回肠代膀胱或乙状结肠代膀胱术后禁食2d待肛门排气后可进食。

7.开放饮食后,口服 NaHCO31.0g,每日 3次,至代膀脉内导管拔除。

8.观察代膀胱乳头颜色。回肠代膀胱导管术后2—3周拔除,改用集尿袋,观察有无渗漏,局部保持清洁,干燥,并指导患者熟悉和学会使用集尿袋。

9.术后禁用促进肠蠕动恢复的药物,如新斯的明,以防输尿管吻合口受到损伤。


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